An insurance contract and the obligation to explain the policy terms



(1) 약관의규제에관한법률 제3조의 규정에 의하여 보험자는 보험계약을 체결할 때에 보험계약자에게 보험약관에 기재되어 있는 보험상품의 내용, 보험료율의 체계, 보험청약서상 기재사항의 변동 및 보험자의 면책사유 등 보험계약의 중요한 내용에 대하여 구체적이고 상세한 명시·설명의무를 진다.

When executing an insurance contract, the insurer has an obligation under Article 3 of the Regulation of Standardized Contracts Act to provide the insured with a detailed and particularized disclosure or explanation of the material terms of the standardized insurance contract, including the nature of the standardized insurance contract, the system of insurance premium rates, any changes in items required in the insurance application, and the events giving rise to the insurer's exemption from liability.


(2) 만일 보험자가 이러한 보험약관의 명시·설명의무에 위반하여 보험계약을 체결한 때에는 그 약관의 내용을 보험계약의 내용으로 주장할 수 없다.

If the insurer executes an insurance contract in contravention of the foregoing obligation to disclose or explain the terms of the standardized insurance contract, the insurer may not claim that the terms of such policy is part of the insurance contract.


(3) 한편, 보험자에게 약관의 설명의무가 인정되는 것은 어디까지나 보험계약자가 알지 못하는 가운데 약관에 정하여진 중요한 사항이 계약 내용으로 되어 보험계약자가 예측하지 못한 불이익을 받게 되는 것을 피하고자 하는 데 그 근거가 있다.

On the other hand, the rationale behind imposing on the insurer the obligation to explain the policy terms is to prevent the insured from an unexpected harm arising from the material terms of a standardized insurance contract that became part of the insurance contract without the knowledge of the insured.


(4) 따라서, 보험약관의 중요한 내용에 해당하는 사항이라 하더라도 보험계약자나 그 대리인이 그 내용을 충분히 잘 알고 있는 경우에는 당해 약관이 바로 계약 내용이 되어 당사자에 대하여 구속력을 가지므로 보험자로서는 보험계약자 또는 그 대리인에게 약관의 내용을 따로 설명할 필요가 없다.

Thus, where the insured or his agent is sufficiently aware of the terms of the standardized insurance contract, even if such terms are material, the standardized insurance contract becomes part of the insurance contract and is binding upon the parties. In such event, the insurer does not have an obligation to provide a separate explanation of the terms of the standardized insurance contract.


(5) 이 경우 보험계약자나 그 대리인이 그 약관의 내용을 충분히 잘 알고 있다는 점은 이를 주장하는 보험자측에서 입증해야 한다.

In such event, the insurer has the burden of proving that the insured, or his agent, had sufficient knowledge of the terms of such standardized contract.




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Posted by soo+

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